المُسكنات الأفيونية Opioid analgesics

مُسكنات الألم الأفيونية تستخدم في الحالات الشديدة من الألم. وحيث أنها تعتبر من ضمن المواد المخدرة narcotics لذلك لا يتم استخدامها إلا تحت الإشراف الطبي لأنها يمكن أن تتسبب في الإدمان أو التعرض لأعراض جانبية خطيرة، ولا يتم صرفها من الصيدليات إلا بواسطة وصفة معتمدة من طبيب متخصص.

طريقة العمل
المُسكنات الأفيوينة تقوم بالارتباط بمستقبلات خاصة موجودة في الجهاز العصبي المركزي فتمنع انتقال بعض المواد الكيميائية التي تنتقل بين الأعصاب والمسئولة عن نقل الألم.

يتم أعطاء المُسكنات الأفيونية بعدة طرق

• حقن بالوريد: يتم أعطاء جرعات صغيرة منها عن طريق الحقن بالوريد لتستخدم في تسكين الألم لمدة قصيرة. وعادة تستخدم بعد العمليات الجراحية الكبيرة مثل جراحة العمود الفقري.
  
  
  
  
  
• عن طريق الفم: تستخدم كأقراص أو شراب بالفم حيث تقوم بتسكين الألم لمدة قصيرة أو طويلة تبعا للجرعة التي يتم أخذها.
  
• موضعيا: تستخدم كلصقة Skin patch يتم وضعها على الجلد حيث تقوم ببطء بإخراج جرعة من المسكن للألم. وتستخدم لتسكين الألم على فترة طويلة تصل إلى عدة أيام.
  
• تحاميل شرجية: تستخدم عادة في الألم الناتج من السرطان حيث تقوم بإفراز كمية صغيرة من المسكن على مدار مدة تصل إلى 12 ساعة.
  

مُسكنات الألم الأفيونية هي:

الكوديين Codeine:
يتم تناول الكوديين بالفم حيث يبدأ مفعوله خلال 20 دقيقة تقريبا من تناوله. وهو قصير المفعول فيستمر مفعوله ساعات قليلة. ويتم تحويل الكوديين إلى مورفين عن طريق أنزيم موجود بالكبد.

الأوكسيكودون Oxycodone:
يوجد في كلتا الصورتان طويلة المفعول وقصيرة المفعول. ويستخدم بمفرده أو يمكن أخذه مع بعض المسكنات الأخرى مثل الأسبرين aspirin والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (acetaminophen (Paracetamol.

الفنتانيل Fentanyl:
يوجد قصير المفعول في صورة استحلاب بالفم. وكذلك يوجد طويل المفعول في صورة لصقة جلدية والتي يستمر مفعولها حتى 72 ساعة.

الهيدروكودون Hydrocodone:
يشبه الكوديين والأوكسيكودون. وهو قصير المفعول. و يمكن أخذه مع بعض المسكنات الأخرى مثل الأسبرين والأسيتامينوفين.

الهيدرومورفون Hydromorphone:
يوجد قصير المفعول. ويتم تناوله بالفم أو في صورة حقن بالوريد أو تحاميل شرجية. ويستخدم أحيانا كبديل للمورفين morphine.

المورفين Morphine:
يعتبر من أكثر المسكنات الأفيونية من حيث القوة والفعالية. ويتم أعطائه كحقن بالوريد.

الميثادون Methadone:
يستخدم في حالات الألم المزمن. ويستمر مفعوله لمدة 4-6 ساعات.

الأوكسيمورفون Oxymorphone:
يوجد قصير المفعول (حقن بالوريد وتحاميل)، وطويل المفعول حيث يستمر مفعوله حتى 12 ساعة. ويستخدم أحيانا بدلا من المورفين.

البنتازوسين Pentazocine:
يشبه الكوديين. ويعتبر من المسكنات القصيرة المفعول.

الأعراض الجانبية

• جميع أنواع مُسكنات الألم الأفيونية تسبب بطء في حركة الأمعاء مما يؤدي إلى الإمساك الذي يعتبر من أشهر الأعراض الجانبية لها.
• الغثيان القيء.
• الخمول.
• تغيرات مزاجية وهلوسة.
• اضطرابات في التبول.
• انخفاض ضغط الدم وصعوبة في التنفس في حالة أخذ جرعات زائدة.